茯苓功效(作用與主治)


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茯苓


茯苓別名

《中華本草》記載「茯苓」別名:茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓


茯苓別名

《中藥大辭典》記載「茯苓」別名:茯菟(《本經》),茯靈(《史記》),茯蕶(《廣雅》),伏苓、伏菟(《唐本草》),松腴(《記事珠》),絳晨伏胎(《酉陽雜俎》),雲苓(《滇海虞衡志》),茯兔(《綱目》),松薯、松木薯,松苓(《廣西中藥志》)。


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茯苓來源

《中華本草》記載「茯苓」的來源:藥材基源:為多孔菌科真菌茯苓的菌核。

拉丁植物動物礦物名:Poria cocos(Schw.) Wolf.[Pavhyma cocos Fr.]

采收和儲藏:通常栽後8-10個月茯苓成熟,其成熟標誌為苓場再次出現龜裂紋,扒開觀察菌核表皮顏色呈黃褐色,未出現白色裂縫,即可收穫。選晴天挖出後去泥砂,堆在室內蓋稻草發汗,等水氣干了,苓皮起皺後削去外皮,乾燥。


茯苓來源

《中藥大辭典》記載「茯苓」的來源:為多孔菌科植物茯苓乾燥菌核。野生茯苓一般在7月至次年3月間到馬尾松林中採取。生有茯苓的地面,一般具有以下特徵:一松林中樹樁周圍地面有裂隙,敲之發出空響;二松樹附近地面有白色菌絲(呈粉白膜或粉白灰狀);三樹樁頭爛後,有黑紅色的橫線裂口;四小雨後樹樁周圍乾燥得快,或有不長草的地方。栽培的茯苓一般在接種後第二、三年采收,以立秋後采收的質量最好,過早則影響質量和產量。加工:茯苓出土後洗淨泥土,堆置於屋角不通風處,亦可貯放於瓦缸內,下面先鋪襯松毛或稻草一層,並將茯苓與稻草逐層鋪迭,最上蓋以厚麻袋,使其「發汗「,析出水分。然後取出,將水珠擦去,攤放陰涼處,待表面乾燥後再行發汗。如此反覆3~4次,至表面皺縮,皮色變為褐色,再置陰涼乾燥處晾至全干,即為「茯苓個「。切制:於發汗後趁濕切制,亦可取乾燥茯苓以水浸潤後切制。將茯苓菌核內部的白色部分切成薄片或小方塊,即為白茯苓;削下來的黑色外皮部即為茯苓皮;茯苓皮層下的赤色部分,即為赤茯苓;帶有松根的白色部分,切成正方形的薄片,即為茯神。切制後的各種成品,均需陰乾,不可炕曬,並宜放置陰涼處,不能過於乾燥或通風.以免失去粘性或發生裂隙。


茯苓主治

《中華本草》記載「茯苓」功能與主治:滲濕利水;健脾和胃;寧心安神。主小便不利;水腫脹滿;痰飲咳逆;嘔吐;脾虛食少;洩瀉;心悸不安;失眠健忘;遺精白濁


茯苓主治

《中藥大辭典》記載「茯苓」功能與主治:滲濕利水,益脾和胃,寧心安神。治小便不利,水腫脹滿,痰飲咳逆,嘔噦,洩瀉,遺精,淋濁,驚悸,健忘。


茯苓用法用量

《中華本草》記載「茯苓」用法用量:內服:煎湯,10-15g;或入丸散。寧心安神用硃砂拌。


茯苓用法用量

《中藥大辭典》記載「茯苓」用法用量:內服:煎湯,3~5錢;或入丸、散。


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茯苓的功效與作用《中藥學》

【藥用】多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf菌核的白色部份

【性味與歸經】甘、淡,平。歸心、肺、脾、腎經。

【功效】利水滲濕,健脾,化痰,寧心安神

【臨床應用】1.用於小便不利,水腫等症

茯苓功能利水滲濕,而藥性平和,利水而不傷正氣,為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的症候,不論偏於寒濕,或偏於濕熱,或屬於脾虛濕聚,均可配合應用。如偏於寒濕者,可與桂枝、白朮等配伍;偏於濕熱者,可與豬苓、澤瀉等配伍;屬於脾氣虛者,可與黨參、黃耆、白朮等配伍;屬虛寒者,還可配附子、白朮等同用。

2.用於脾虛洩瀉,帶下

茯苓既能健脾,又能滲濕,對於脾虛運化失常所致洩瀉、帶下,應用茯苓有標本兼顧之效,常與黨參、白朮、山藥等配伍。有可用為補肺脾,治氣虛之輔佐藥。

3.用於痰飲咳嗽,痰濕入絡,肩背酸痛

茯苓既能利水滲濕,又具健脾作用,對於脾虛不能運化水濕,停聚化生痰飲之症,具有治療作用。可用半夏、陳皮同用,也可配桂枝、白朮同用。治痰濕入絡、肩酸背痛,可配半夏、枳殼同用。

4.用於心悸,失眠等症

茯苓能養心安神,故可用於心神不安、心悸、失眠等症,常與人參、遠志、酸棗仁等配伍。

【處方用名】1.茯苓、白茯苓、雲茯苓、雲苓(去皮,蒸熟,切片,曬乾用。偏於健脾寧心)

2.赤茯苓、赤苓(去皮,取菌核的淡紅色部份,蒸透切片,或輾碎用。偏於滲濕洩熱)

3.朱茯苓、辰茯苓、硃砂拌茯苓(取白茯苓淨片,用硃砂2%拌勻後用。可增強寧心安神的作用。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服

【附藥】1.茯苓皮:即茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消腫。適用於水腫用量、用法同茯苓。

2.茯神:即茯苓菌核中間抱有松根的部份。性味甘、平。功能寧心安神。適用於心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。

【按語】茯苓淡而能滲,甘而能補,能瀉能補,兩得其宜之藥也。利水濕以治水腫小便不利,化痰飲以治咳咳嗽、痰濕入絡之症,健脾胃而能止瀉止帶,寧心神治驚悸失眠。藥性平和,無傷正氣之弊,以其既能扶正,又能祛邪,故脾虛濕盛,正虛邪實之症尤為適宜。

【方劑舉例】五苓散(《傷寒論》):茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝。治頭痛發熱,口燥咽干,煩渴飲水,水入即吐,小便不利。

苓桂朮甘湯(《金匱要略》):茯苓、桂枝、白朮、炙甘草。治痰飲停聚,頭眩,心悸,咳嗽。

指迷茯苓丸(《醫方考》):半夏、茯苓、枳殼、風化硝、生薑。治痰濕內停,流注四肢,肩臂酸痛,兩手疲軟者。

【文獻摘錄】《本草衍義》:「茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可闕也。」

《本草綱目》:「茯苓氣味淡而滲,其性上行,生津液,開腠理,滋水源而下降,利小便,故張潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也;東垣謂其為陽中之陰,降而下,言其功也。」

《本草正》:「能利竅去濕,利竅則開心益智,導濁生津;去濕則逐水燥脾,補中健胃;袪驚癇,厚腸臟,治痰之本,助藥之降。以其味有微甘,故曰補陽。但補少利多。」


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茯苓的功效與作用《本草綱目》

「釋名」茯靈、茯兔、松腴、不死面,抱根者名茯神。

「氣味」甘、平、無毒。

「主治」

1、心神不定,恍惚健忘。用茯苓二兩(去皮)、沉香半兩,共研為末,加煉蜜做成丸子,如小豆大。每服三十丸,飯後服,人參湯送下。

2、虛滑遺精。用白茯苓二兩、縮砂仁一兩,共研為末,加鹽二錢,將瘦羊肉切薄片蘸藥炙熟吃,酒送下。

3、濁遺帶下(男子元陽虛損,精氣不固,小便下濁,餘瀝常流,夢寐我驚,頻頻遺洩。婦人白帶)。用白茯苓(去皮)四兩,挖空一處,填入豬苓四錢半,煮開多次人,取出曬乾,去掉豬苓,研為末,化黃蠟調成丸子如彈子大。每嚼服一丸,空心服,唾液送下。以尿清為度,忌米醋。此方名「威喜丸」。

4、小便頻多。用白茯苓(去皮)、干山藥(去皮),在白礬水中漬過,焙乾,等分為末。每服二錢,米湯送下。

5、小便淋瀝不禁。用白茯苓、示茯苓,等分為末,加不揉洗去筋,控干,以酒煮地黃汁搗成膏調為丸子,如梧子在。每嚼一丸,空心服,鹽酒送下。

6、滑痢不止。用白茯苓一兩、木香(煨)半兩,共研為末,每服二錢,紫蘇木瓜湯送下。

7、妊娠水腫,小便不利,惡寒。用赤茯苓(去皮)、葵子各半兩,共研為末。每服二錢,水送下。

8、突然耳聾。用黃蠟不拘多少,和茯苓末細嚼。茶湯送下。

9、痔漏。用赤、白茯苓(去皮)、沒藥各二兩,破故紙四兩,在石臼中搗成一塊,酒浸數日,取出,放入木籠蒸熟,曬乾為末,加酒,糊做成丸,如梧子大。每服二十丸,酒送下。

10、水腫尿澀。用茯苓皮、椒目,等分煎湯,每日飲服。有效為止。


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茯苓《本草備要》

補心脾,通,行水

甘溫益脾助陽,淡滲利竅除濕。色白入肺瀉熱,而下通膀胱(能通心氣於腎,使熱從小便出,然必其上行入肺,能清化源,而後能下降利水也),寧心益氣,調營理衛,定魄安魂(營主血,衛主氣,肺藏魄,肝藏魂)。

治憂恚驚悸(心肝不足),心下結痛,寒熱煩滿,口焦舌干(口為脾竅,舌為心苗。火下降則熱除),咳逆(肺火)嘔噦(胃火),膈中痰水(脾虛),水腫淋瀝,洩瀉(滲濕)遺精(益心腎。若虛寒遺溺、洩精者,又當用溫熱之劑峻補其下。忌用茯苓淡滲之藥)。小便結者能通,多者能止(濕除則便自止),生津止渴(濕熱去則津生),退熱安胎。

松根靈氣結成,以大塊、堅白者良。去皮,乳拌蒸,多拌良。

白者入肺、膀胱氣分,赤者入心、小腸氣分(時珍曰︰白入氣,赤入血),補心脾白勝,利濕熱赤勝。惡白蘞。畏地榆、秦艽、龜甲、雄黃。忌醋。

皮,專能行水,治水腫膚脹(以皮行皮之義,五皮散用之。凡腫而煩渴,便秘溺赤,屬陽水,宜五皮散、疏鑿飲;不煩渴,大便溏,小便數,屬陰水,宜實脾飲、流氣飲。腰以上腫,宜汗;腰以下腫,宜利小便)。


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茯苓《本草便讀》

茯苓

色本屬金.功先入肺.導膀胱而利水.無非氣化之神.清治節以行痰.專主分消之職.假松根之餘氣.甘淡平和.得坤土之精英.堅貞博濃.憂恚驚悸.皆緣痰結為殃.嘔吐怔忡.儘是飲邪作咎.均可審證而施治.自能對病以求方.抱根者為茯神.守髒寧心.安神獨掌.色紅者為赤茯.入營導赤.利水偏長.皮以行皮.性仍同性.(茯苓生大谷中.多年大松樹.經樵斫之後.松根精靈之氣.抑鬱不絕.結成此物.其精氣足者.離根較遠.亦有附根而生者.即為茯神.其色有赤有白.白者為佳.味甘淡.性平和.上入肺脾.下達小腸膀胱腎經.益元氣.通神明.能清肺脾虛熱下行.其淡滲燥利之性.故能化胸中痰飲.導下部濕邪.至於茯神赤茯等.其主治氣味皆同.不過安神利水之功.略有小異耳.)


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茯苓《本草從新》

通、行水、寧心、益脾.

甘平.益脾寧心.淡滲利竅除濕.色白入肺.瀉熱而下通膀胱.(能通心氣於腎、使熱從小便出、然必上行入肺、清其化源、而後能下降利水、故潔古謂其上升、東垣謂其下降、各不相背也.)治憂恚驚悸,心下結痛,寒熱煩滿,口焦舌干.(口為脾竅、舌為心苗、火下降則熱除.)咳逆嘔噦.膈中痰水.水腫淋瀝.洩瀉遺精.(因濕熱、故宜淡滲以清之.)小便結者能通.多者能止.(素問曰︰肺氣盛則便數.)生津止渴.(濕熱去則津生.)功專行水伐腎.小便不禁.虛寒精滑.及陰虧而小便不利者.皆勿妄投.松根靈氣結成.產雲南.色白而堅實者佳.去皮.(產浙江者、色雖白而體松、其力甚薄、近今茯苓頗多種者、其力更薄矣.)

赤茯苓(通、利濕熱.)白者入肺、膀胱氣分.赤者入心、小腸氣分.(時珍曰︰白入氣、赤入血.)益心脾.白勝.利濕熱.赤勝.

茯苓皮(通、行水.) 專能行水.治水腫膚脹.(以皮行皮之義、五皮散用之、凡腫而煩渴、便閉溺赤、屬陽水、宜五皮散、疏鑿飲、不煩渴、大便溏、小便數、屬陰水、宜實脾飲、流氣飲、腰以上腫宜汗、腰以下腫宜利小便.)

茯神(通、行水寧心.)

主治與茯苓同.而入心之用居多.開心益智.安魂養神.療心虛驚悸.多恚善忘.即茯苓抱根生者.(以其抱心、故入心之用多.)去皮及中木.茯神心木.(名黃松節.)療諸筋攣縮.

偏風 斜.心掣健忘.(心木一兩、乳香一錢、石器炒研、名松節散、每服二錢、木瓜湯下、治一切筋攣疼痛、乳香能伸筋、木瓜能舒筋也.)二茯俱惡白蘞.畏地榆、秦艽、鱉甲、雄黃.忌醋.(面 雀斑、用白茯苓末、蜜和、夜夜敷之、二七日愈.)


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茯苓《本草撮要》

味甘淡.入手足太陰太陽經.功專補心益脾.得人參能下氣.得半夏能滌飲.若虛寒遺溺洩精者.當用溫補之品.不宜用此.皮膚治水腫膚脹.赤者利水尤捷.惡白蘞.畏地榆、秦艽、龜甲、雄黃.忌醋.


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茯苓《本草分經》

甘淡平,白者入氣分,益脾寧心滲濕,功專行水,能通心氣於腎,入肺瀉熱而下通膀胱。赤茯苓入心小腸,專利濕熱,余與白茯苓同。茯苓皮專行水。


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茯苓《本草崇原》

氣味甘平,無毒。主治胸脅逆氣,憂恚驚邪,恐悸,心下結痛,寒熱,煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂養神,不饑延年。

(茯苓生大山古松根下,有赤白二種。下有茯苓,則上有靈氣如絲之狀,山中人亦時見之。《史記·龜策傳》作茯苓謂松之神靈,伏結而成。小者如拳,大者如斗,外皮皺黑,內質光白,以堅實而大者為佳。)

茯苓,本松木之精華,藉土氣以結成,故氣味甘平,有土位中央而樞機旋轉之功。稟木氣而樞轉,則胸脅之逆氣可治也。稟土氣而安五臟,則憂恚驚恐悸之邪可平也。裡氣不和,則心下結痛。表氣不和,則為寒為熱。氣鬱於上,上而不下,則煩滿咳逆,口焦舌干。氣逆於下,交通不表,則小便不利。茯苓位於中土,靈氣上薈,主內外旋轉,上下交通,故皆治之。

久服安肝藏之魂,以養心藏之神。木生火也,不饑延年,土氣盛也。


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茯苓《本草經解》

氣平.味甘.無毒.主胸脅逆氣.憂恚驚邪恐悸.心下結痛.寒熱煩滿咳逆.口焦舌干.利小便.久服安魂養神.不饑延年.茯苓氣平.稟天秋降之金氣.入手太陰肺經.味甘無毒.得地中正之土味.入足太陰脾經.氣平味和.降中有升.陰也.胸者肺之分也.脅者肝之分也.肝主升而肺主降.肺金不足則氣不降.肝木有餘則氣上逆.逆於肝肺之分.故在胸脅間也.茯苓入肺.氣平則降.味甘可以緩肝.所以主之.脾為土.肺為金.脾肺上下相交.則五臟皆和.位一身之天地矣.若脾肺失中和之德.則憂恚驚邪恐悸.七情乖戾於胸.發不中節而為病.茯苓味甘和脾.氣平和肺.脾肺和平.七情調矣.心下脾之分也.濕熱在脾則結痛.濕熱不除.則流入太陽而發寒熱.鬱於太陰而煩滿.濕乘肺金而咳逆.茯苓甘平淡滲.所以能燥脾伐水清金.治以上諸症也.人身水道不通.則火無制.而口焦舌干矣.茯苓入肺.以通水道.下輸膀胱.則火有去路.故止口舌乾焦.水道通.所以又利小便也.肝者魂之居也.而隨魂往來者神也.久服茯苓.則肺清肅.故肝木和平.而魂神安養也.不饑延年者.脾為後天之本.肺為元氣之腑.脾健則不饑.氣足則延年也.

【制方】

白茯同人參、白朮、甘草、陳皮、山藥、扁豆、白芍.治脾虛.同人參、白朮、甘草、陳皮、半夏.名六君子湯.治咳而吐.同二術、澤瀉、車前、白芍、陳皮、木瓜、豬苓.治水腫.同陳皮、半夏、甘草、人參、枳殼、川芎、白芍、歸身、生地、前胡、葛根、桔梗、蘇葉、生薑、大棗.名茯苓補心湯.治火郁心包痛而吐血咳逆.


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茯苓《本經逢原》

甘淡平無毒。入補氣藥,人乳潤蒸入利水藥,桂酒拌曬入補陰藥,童便浸切。一種栽蒔而成者曰蒔苓,出浙中,但白不堅,入藥少力。凡用須去盡皮膜則不傷真氣,以皮能洩利,利津液。膜能阻滯經絡也。

《本經》主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆口焦,舌干,利小便,久服安魂養神,不饑延年。

發明 茯苓得松之餘氣而成,甘淡性平,能守五臟真氣;其性先升後降,入手足太陰、少陰,足太陽、陽明。開胃化痰,利水定悸,止嘔逆洩瀉,除濕氣,散虛熱,《本經》治胸脅逆氣,以其降洩也。憂恚驚悸心下結痛,以其上通心氣也。寒熱煩滿,咳逆口焦舌干,利小便,以其導熱、滋干流通津液也。《本草》言其利小便,伐胃邪。東垣雲,小便多者能止,澀者能通,又大便瀉者可止,大便約者可通。丹溪言陰虛者不宜用,義似相反者,何哉?

蓋茯苓淡滲,上行生津液,開腠理,滋水之源,而下降利小便。潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也。東垣言其陽中之陰,降而下,言其功也。《經》言,飲食入胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。則知淡滲之性,必先上升而後下降,膀胱氣化而小便利矣。若肺氣盛則上盛下虛,上盛則煩滿喘乏,下虛則痿 軟弱而小便頻。茯苓先升後降,引熱下滲,故小便多者能止也。大便瀉者,胃氣不和,不能分利水谷,偏滲大腸而洩注也,茯苓分利陰陽則瀉自止矣。大便約者以膀胱之水不行,膀胱硬滿,上撐大腸,故大便不能下通也,宜茯苓先利小便,則大便隨出也。至若肺虛則遺溺,心虛則少氣遺溺,下焦虛則遺溺,胞遺熱於膀胱則遺溺,膀胱不約為遺溺,厥陰病則遺溺,皆虛熱也。必上熱下寒,當用升陽之藥,非茯苓輩淡滲所宜,故陰虛不宜用也。此物有行水之功,久服損人。八味丸用之,不過接引他藥歸就腎經,去胞中久陳積垢,為搬運之功耳。是以陰虛精滑而不覺,及小便不禁者,皆不可服,以其走津也。其赤者入丙丁,但主導赤而已。其皮治水腫、膚腫、通水道、開腠理勝於大腹皮之耗氣也。


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茯苓《長沙藥解》

【本經】味甘平。主胸脅逆氣,憂恚,驚邪,恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂養神,不饑延年。一名茯菟,生山谷。

味甘,氣平,入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經。利水燥土,瀉飲消痰,善安悸動,最豁郁滿。除汗下之煩躁,止水飲之燥渴,淋癃洩痢之神品,崩漏遺帶之妙藥,氣鼓與水脹皆靈,反胃共噎膈俱效。功標百病,效著千方。

《傷寒》五苓散茯苓十八銖,豬苓十八銖,澤瀉一兩六銖,白朮十八銖,桂枝半兩。治太陽中風,內有水氣,渴欲飲水,水入則吐者。以宿水停留,因表郁而內動,阻隔三陽,不得下行,是以渴欲飲水。而以水投水,又復不受,是以水入則吐。茯、豬、術、澤,瀉水而燥土,桂枝行經而發表也。治太陽傷寒,汗後脈浮,小便不利,熱微消渴者。以汗瀉脾陽,己土濕陷,乙木抑遏,不能疏洩水道,故小便不利。木郁風動,肺津傷耗,是以消渴。茯、豬、術、澤,瀉濕而生津液,桂枝達木以行疏洩也。

《金匱》小半夏加茯苓湯半夏一升,生薑半斤,茯苓四兩。治飲家水停心下,先渴後嘔。飲家水停心下,土濕津凝,必作燥渴。而再得新水,愈難消受,是以嘔吐。苓、姜、半夏,降濁陰而瀉水飲也。

茯苓澤瀉湯茯苓八兩,澤瀉四兩,白朮三兩,甘草二兩,桂枝二兩,生薑四兩。治反胃嘔吐、渴欲飲水者。以土濕木郁,抑塞不升,下竅閉結,濁陰無降洩之路,膽胃俱逆,是以嘔吐。桂枝達木郁而升陷,生薑利胃壅而降逆,術、甘補土而生津,苓、澤瀉水而去濕也。

《外台》茯苓飲茯苓三兩,人參三兩,白朮三兩,枳實三兩,橘皮二兩半,生薑四兩。治心胸中停痰宿水,吐出水後,心胸間虛滿,不能食者。心胸陽位,而痰水停宿,全緣中焦土濕。宿水雖吐,停痰尚在,而其中脘不旺。一吐之後,胃土上逆,濁氣壅塞,是以虛滿,不能下食。參、術、茯苓,補中而燥土,枳、橘、生薑,降濁而消滿也。

《傷寒》桂枝去桂加茯苓白朮湯芍葯二兩,甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚,茯苓三兩,白朮三兩。治太陽傷寒,汗出不解,頭疼發熱無汗,心下滿痛,小便不利。以汗後亡陽,水泛土濕,胃氣上逆,則心下滿痛,脾氣下陷,則小便不利,苓、術燥土瀉水而消滿也。

小青龍湯方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩。《金匱》黃芪建中湯方在黃芪。治虛勞裡急。腹滿者,去大棗,加茯苓一兩半。緣土濕木郁,兩氣壅塞,而生痞滿,茯苓瀉濕,滿自消也。

《傷寒》苓桂術甘湯茯苓四兩,桂枝二兩,白朮二兩,甘草二兩。治太陽傷寒,吐下之後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,又復發汗動經,身為振振搖者。吐下瀉其髒中之陽,風木動於髒,而氣上衝胸膈,復汗以瀉其經中之陽,風木動於經,則身體振搖,緣水泛土濕,而木氣鬱動也。桂枝疏木而達郁,術、甘、茯苓,培土而瀉水也。

真武湯茯苓三兩,白朮二兩,附子一枚,芍葯二兩,生薑三兩。治少陰病,內有水氣,腹痛下利,小便不利,四肢沉重疼痛,或嘔者。以水泛土濕,風木郁遏,不能疏洩水道,故小便不利。木郁賊土,脾陷胃逆,故腹痛嘔利。營血寒澀,不能行經絡而充肢節,故四肢沉重疼痛。附子溫癸水之寒,芍葯清乙木之風,生薑降濁而止嘔,苓、術燥土而瀉濕也。治太陽中風,服大青龍湯,汗後亡陽,手足厥逆,筋惕肉瞬者,以陽亡土敗,寒水大發,風木失溫,郁動不寧,故手足厥冷而筋肉振動。芍葯斂風木之搖蕩,苓、術、附子,溫補火土而瀉寒水也。治太陽傷寒,汗出不解,發熱頭眩,心下悸,身瞬動,振振欲擗地者。以汗後亡陽,水寒土濕,風木郁動,身體戰搖。芍葯清風木之振撼,苓、術、附子,溫補火土而瀉寒水也。

苓桂甘棗湯茯苓半斤,桂枝四兩,甘草二兩,大棗十五枚。治汗後臍下悸動,欲作奔豚。風木郁動,是生振悸。心下悸者,枝葉之不寧,臍下悸者,根本之不安。臍下振悸,根本撼搖,則奔豚作矣。因於水旺土崩,而根本失培也。甘、棗補脾精以滋風木,桂枝達木郁而安動搖,茯苓瀉水而燥土也。

《金匱》:「假令瘦人,臍下有悸,吐涎水而顛眩,此水也,五苓散主之。」理中丸方在人參。治霍亂吐利,若臍下築者,腎氣動也,去術,加桂四兩,悸者,加茯苓二兩。《傷寒》小柴胡湯方在柴胡。治少陽傷寒。心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。蓋悸者,木也,所以致木之悸者,水也。緩則悸於心下,急則悸於臍間。臍下之悸,用桂枝以疏木,心下之悸,用茯苓以瀉水,緩急之不同故也。

茯苓四逆湯茯苓四兩,甘草二兩,人參一兩,乾薑一兩,附子一兩。治汗下之後,病仍不解,煩躁者。以汗下亡陽,土敗水發,陽氣拔根,擾亂無歸,故生煩躁。參、甘、姜、附,溫補火土,茯苓瀉其水邪也。

火位於上,水位於下,水寒而下潤,火熱而上炎。人之生也,火水必交,交則火胎於坎而水不寒,水孕於離而火不炎。水火相交,爰生濕氣,土位在中,是以性濕。火燥水濕,自然之性。土生於火,而土之濕氣,實化於水。水火之交,全賴乎土,己土左旋,坎陽東昇而化火,戊土右轉,離陰西降而化水。水火互根,寒熱交濟,則胃不偏燥而脾不偏濕,陰陽和平,是以無病。

物不能有盛而無衰,火盛則土燥,水盛則土濕。水不勝火,則濕不勝燥,然丁癸同宮,丁火不能敵癸水之寒,戊己並列,而戊土何能敵己土之濕。人之衰也,火消而水長,燥減而濕增,其大凡也。

土濕不運,升降倒行,水木下陷而寒生,火金上逆而熱作,百病之來,莫不以此。自此以往,陽火漸虧,陰水漸盛。火復而土生則人存,水盛而土崩則人亡,是以仲景垂教,以少陰之負趺陽者為順。土勝為順,水勝為逆,古之聖人,燥土而制水,後之庸工,滋水而伐土,上智之與下愚,何其相遠也。

土燥之病,傷寒惟陽明有之,而濕居其半,他經已不少睹,內傷雜病之中,那復有此!後世庸工,開滋陰補水之門,而醫如蕭斧,人若朝菌矣。凡內傷諸病,如氣鼓水脹,咳嗽痰飲,洩利淋濁,吐衄崩漏,瘕疝帶下,黃疸消渴,中風顛狂,驚悸遺精,反胃噎膈,洩穢吞酸,骨蒸毛熱,閉經絕產,霍亂腹痛,傷風齁喘,種種幻怪,百出不窮,究其根原,悉緣土濕。茯苓瀉水燥土,沖和淡蕩,百病皆宜,至為良藥。道家稱其有延年之功,信非過也。

庸工用乳制,最繆不通!


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茯苓《雷公炮炙論》

雷公雲︰凡採得後,去皮、心、神,了,搗令細,於水盆中攪令濁,浮者去之,是茯苓筋,若誤服之,令人眼中童子並黑睛點小,兼盲目,甚記之。


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茯苓《本草經集注》

味甘,平,無毒。主治胸脅逆氣,憂恚,驚邪恐悸,心下結痛,寒熱,煩滿,咳逆,止口焦舌干,利小便。止消渴唾,大腹淋瀝,膈中痰水,水腫淋結,開胸腑,調髒氣,伐腎邪,長陰,益氣力,保神守中。久服安魂魄,養神,不饑,延年。一名茯菟。其有抱根者,名茯神。茯神,味甘,平。主辟不祥,治風眩、風虛,五勞、七傷,口乾,止驚悸,多恚怒,善忘,開心益智,安魂魄,養精神。生太山山谷大松下。二月、八月采,陰乾。(馬間為之使。

案藥名無馬間,或者馬莖,聲相近故也。得甘草、防風、芍葯、紫石英、麥門冬共治五臟。

惡白蘞。畏牡蒙、地榆、雄黃、秦膠、龜甲。)

今出郁州,彼土人乃故斫松作之,形多小,虛赤不佳。自然成者,大如三、四升器,外皮黑細皺,內堅白,形如鳥獸龜鱉者,良。又復時燥則不水。作丸散者,皆先煮之兩三沸,乃切,曝干。白色者補,赤色者利,世用甚多。《仙經》服食,亦為至要。雲其通神而致靈,和魂而練魄,明竅而益肌,濃腸而開心,調營而理胃,上品仙藥也。善能斷谷不肌。為藥無朽蛀。吾嘗掘地得昔人所埋一塊,計應卅許年,而色理無異,明其貞全不朽矣。其有銜松根對度者,為茯神,是其次茯苓後結一塊也。仙方唯雲茯苓,而無茯神,為治既同,用之亦應無嫌。(《新修》八七頁,《大觀》卷十二,《政和》二九六頁)


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茯苓《本草蒙筌》

味甘、淡,氣平。屬金。降也,陽中陰也。無毒。近道俱有,雲貴(雲南、貴州)獨佳。產深山谷中,在枯松根底。由木被斧斤砍伐,或老遭風雹折摧。枝葉不復上升,津氣旋向下洩。凝結成塊,乃名茯苓。因其本體相離,故取附之之義。小如鵝卵,大若匏瓜。猶類龜鱉人形,並尚沉重結實。(四五斤一塊者愈佳。)久藏留自無朽蛀,初收采須仗陰乾。咀片水煎,黑皮淨削。研末丸服,赤筋盡淘。(茯苓中有赤筋,最損目,為丸散久服者,研細末,入細布袋中,以冷水揉擺,如作葛粉狀,澄取粉,而筋滓在袋中者,棄去不用,若煎湯則不須爾。)方益心脾,不損眼目。忌酸物,惡白蘞,仍畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。種赤白主治略異,經上下行走自殊。赤茯苓入心脾小腸,屬己丙丁,瀉利專主;白茯苓入膀胱並車前;利血僅在腰臍,效同白朮。為除濕行水聖藥,乃養神益智仙丹。生津液緩脾,驅痰火益肺。和魂煉魄,開胃濃腸。

卻驚癇,安胎孕。久服耐老,延年不饑。倘汗多陰虛者誤煎,傷元夭壽;若小便素利者過服,助燥損明。暴病有餘相宜,久病不足切禁。凡須細察,不可妄投。茯神附結本根,因津洩少;謂既不離其本,故此為名。體比苓略鬆,皮與木須去。所忌畏惡,悉仿於前。專理心經,善補心氣。止恍惚驚悸,除恚怒健忘。

心木名黃松節載經,偏風致口 僻治驗。

(謨)按︰經注有曰︰松木既焦,根尚能生物者何也?蓋因精英未淪,沾其土氣,不能不為物爾。正猶馬勃、菌簟、五芝、木耳、石耳之類,多生枯木潤石糞土之上,則可知焉。其上菟絲下有伏苓之說,甚為輕信者矣。又曰︰茯苓為在天之陽,陽當上行,何謂利水而瀉下耶?經雲︰氣薄者,陽中之陰。所以茯苓利水瀉下,亦不離乎陽之本體,故入手足太陽經焉。丹溪又曰︰茯苓、豬苓、澤瀉各有行水之能,久服損人。八味丸用之,亦不過接引諸藥,歸久積陳垢,以為搬運之功也。

第一卷白朮款後(謨)按︰宜參看。


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茯苓《本草衍義》

乃樵斫訖多年松根之氣所生。此蓋根之氣味,噎郁未絕,故為是物。然亦由土地所宜與不宜。其津氣盛者,方發洩於外,結為茯苓,故不抱根而成物。既離其本體,則有苓之義。茯神者,其根但有津氣而不甚盛,故只能伏結於本根,既不離其本,故曰茯神。此物行水之功多,益心脾不可闕也。或曰松既樵矣,而根尚能生物乎?答曰︰如馬勃、菌、五芝、木耳、石耳之類,皆生於枯木、石、糞土之上,精英未淪,安得不為物也。其上有菟絲,下有茯苓之說,甚為輕信。


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茯苓《本草乘雅半偈》

(本經上品)

從來相傳,上有菟絲,下有茯苓,不知何所本。嘗見菟絲隨木縈繞茯苓,當不獨只在松下矣。又傳松脂化茯苓,茯苓化琥珀,又不知何所本。世又重抱木者曰茯神,赤色者主利水,又不知何所本。羽毛鱗介之長為四靈,故取形如鳥獸龜鱉者良,則苓宜作四靈長矣。以降地之魄,待游天之魂,真真對證。

【氣味】甘平,無毒。

【主治】主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦,舌干,利小便。久服安魂,養神,不饑,延年。

【核】曰︰出太山山谷,及華山嵩山,郁州雍州諸處。生古松根下,下有茯苓,則松頂盤結如蓋。時有彤絲上薈,非新雨初霽,澄徹無風,不易現也。此即古松靈氣,淪結成形,如得氣之全者,離其本體,故不抱根。如得氣之微者,止能附結本根,故中心抱木。小者如拳,大者如斗,外皮皺黑,內質堅白,形如鳥獸龜鱉者良。虛赤者不堪入藥。又一種,即百年大松,為人斬伐,枯折槎 ,雖枝葉不復上生,而精英之氣,亦淪結成形,謂之茯苓撥。

即於四面丈餘地內,以鐵錐刺地,有則錐固不可拔,無則作聲如甕者,謂之茯苓窠,中有白色蒙翳,蒸潤其間,如蛛網然,尚屬松氣,將結成形者也。亦可人力為之,就斫伐松林,根則聽其自腐,取新苓之有白根者,名曰茯苓纜,截作寸許長,排種根旁,久之髮香如馬勃,則茯苓生矣。修治去皮,搗作細末,入水盆中頻攪,浮者濾去之,此即赤膜也,誤服令人目盲,或瞳子細小。馬藺為之使。惡白斂;畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。忌米醋酸物。得甘草、防風、芍葯、紫石英、麥門冬,共療五藏。

【 】曰︰歲寒不凋,原具仙骨。雖經殘斫。神靈勿傷,其精英不發於枝葉,而返旋生氣,吸伏於踵,所謂真人之息也。故茯取伏義,苓取齡義。又鬆木 天條達之氣,反潛隱不露,亦茯取伏義,苓取令義。二擬未確,聊備博采云爾。芳香清氣,潛藏根底。對待忿戾濁邪,沖逆胸脅。皓苓下居,彤絲上薈,對待憂愁怫逆,形諸顏面,摧殘槎 ,俯就零落。對待刀圭在心,有懷怨恨,珍重深邃。對待驚駭氣上,鎮定不動。對待恐懼悸忡,形質塊磊,氣味清疏。對待晦滯立堅,心下結痛,神靈在躬。對待寒熱外侮,幽靜安閒。對待勞亂煩滿,滲洩就下。對待水寒逆肺,清閒平淡。對待口焦舌干,轉旋氣化。對待小便閉癃,吸元歸踵。

對待遊魂於天,恬澹虛無。對待神不內守,服氣長生。對待飢渴夭齡,悉屬象形,巽以入之。清氣上升,濁氣下降,此其驗也。

(嵩山記曰︰嵩山有大松樹,或百歲,或千歲,其精變為青牛,為伏龜,采其實,可長生。萬松記曰︰夫松,木德之中正也,五德具焉。故其好生似仁。其後凋似義,其調理似禮,其


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茯苓《藥鑒》

氣平,味甘淡,氣味俱薄,無毒,降也,陽中之陰也。主治膈中痰火,驅水腫,除淋結。

開胃腑,調髒氣,伐腎邪。和中益氣,利竅寧心。除濕之聖藥也。經曰,赤者向丙丁,白者向壬癸。又曰,赤者能利水,白者能補脾。是知赤者瀉小腸之火,而利水矣。不知白者潤肺生津,而能分利也。此劑皆主分利,但不如用白為良。大都淡能利竅,甘能助陽,衍義補遺以為陰虛,未為相宜,以其淡滲也。孰知氣重者主氣,味重者助血,茯苓雖曰淡滲,然味尚甘美,於陰虛者,亦無妨也。臣升 而上行,固能補氣。兼當歸棗仁,又養心血。佐參術而下行,亦能補血。加枸杞仙茅,又固腎氣。四君湯用之以補氣,地黃丸用之以補血。痘家灌漿之時禁用,恐水利而漿不能灌也。若見有水白泡,即取升麻汁制用,取其散表以利水也。

若見有紅紫泡,即取茜草汁制用,取其行血以利水也。


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茯苓《本草圖經》

茯苓(圖缺),生泰山山谷,今泰、華、嵩山皆有之。出大松下,附根而生,無苗、葉、花、實,作塊如拳在土底,大者至數斤,似人形、龜形者佳。皮黑,肉有赤、白二種。或雲是多年松脂流入土中變成,或雲假松氣於本根上生。今東人采之法︰山中古松久為人斬伐者,其枯折搓篝,枝葉不復上生者,謂之茯苓撥。見之,即於四面丈餘地內,以鐵頭錐刺地;如有茯苓,則錐固不可拔,於是掘土取之。其撥大者,茯苓亦大。皆自作塊,不附著根上。其抱根而輕虛者為茯神。然則假氣而生者,其說勝矣。二月、八月采者,良,皆陰乾。《史記·龜策傳》雲︰伏靈在菟絲之下,狀如飛鳥之形。新雨已,天清靜無風,以夜捎(或作燒)兔絲去之,即篝燭此地(篝音溝,籠也,蓋然火而籠罩其上也),火滅即記其處,以新布四丈環置之,明乃掘取,入地四尺至七尺得矣,此類今固不聞有之。神仙方多單餌之。其法︰取白茯苓五斤,去黑皮,搗篩,以熟絹囊盛,於二斗米下蒸之,米熟即止,曝干又蒸,如此三過,乃取牛乳二斗和合,著銅器中,微火煮如膏,收之。每食以竹刀割取,隨性任飽服之,則不饑。如欲食,先煮葵菜汁飲之,任食無礙。又茯苓酥法雲︰取白茯苓三十斤,山之陽者甘美,山之陰者味苦,去皮薄切,曝干蒸之。以湯淋去苦味,淋之不止,其汁當甜。乃曝干篩末,用酒三石,蜜三升相和,內末其中,並置大甕,攪之百匝,封之,勿洩氣。冬五十日,夏二十五日,酥自乳出酒上。掠取之,其味極甘美。以作餅大如手掌,空室中陰乾,色赤如棗。饑時食一枚,酒送之,終日不須食,自飽,此名神仙度世之法。又服食法︰以合白菊花,或合桂心,或合術,丸、散自任,皆可常服,補益殊勝。或雲茯苓中有赤筋,最能損目。若久服者,當先杵末,水中飛澄熟 ,去盡赤滓,方可服。若合他藥,則不須爾。凡藥有茯苓,皆忌米醋。舊說琥珀,是千年茯苓所化,一名江珠。張茂先雲︰今益州永昌出琥珀,而無茯苓。又雲︰燒蜂窠所作。三說張皆不能辨。按《南蠻地誌》雲︰林邑多琥珀,雲是松脂所化,又雲楓脂為之。彼人亦不復知。地中有琥珀,則旁無草木,入土淺者五尺,深者或八、九尺,大者如斛,削去皮,初如桃膠,久乃堅凝。其方人以為枕,然古今相傳是松類,故附於茯苓耳。


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茯苓《名醫別錄》

無毒.止消渴,好唾,大腹淋瀝,膈中痰水,水腫淋結,開胸腑,調髒氣,伐腎邪,陰,益氣力,保神守中.其有根者,名茯神.


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茯苓《藥籠小品》

滇產者色紺,堅實可入補藥;其六安兩浙所出者,多斷松枝種成,數年可采,惟能利小便,不及滇產遠甚。

茯苓必須用片。

《葉氏醫案》每用塊苓,徐洄溪以為雖煎終日而味不出,此言自當遵之。

抱木者為茯神,安神寧心。


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茯苓《本草思辨錄》

茯苓結於土中,久而不變,宜其得陰氣多,與豬苓埒矣。然楓擅召雨之能,松挺不雕之概;一毗於陰,一毗於陽。毗於陽者,能耗陰不能起陰,不能起陰即不能止渴。故五苓散治汗出而渴,不渴則主以茯苓甘草湯;栝蔞瞿麥湯治渴,有茯苓不能無栝蔞;小柴胡湯渴加人參,小青龍湯渴加栝蔞,皆獨不加茯苓,此可征茯苓之非渴藥。能起陰以止渴者,莫如葛根栝蔞,以葛根栝蔞起陰而不利小便也。起陰而兼利小便,則止渴之力必減,故豬苓澤瀉次之,茯苓又次之。然五苓散豬苓湯偏以之治渴,更非葛根栝蔞所能代者何哉?蓋其渴非他,脈浮發熱飲水而小便不利耳。不去其病,起陰奚濟。茯苓與豬苓澤瀉洩水,則小便利。茯苓豬苓與桂枝滑石達表,則表邪解。去其蔽陰灼陰而陰自升,陰自升者渴亦止,此茯苓之於渴,所以得廁名其間也。

雖然,其中又甚有故不得不辨者焉。二苓澤瀉之治渴,是治飲水而小便不利之渴。以其水為 瀦之水,不受胃變則嘔,格其腎陰則渴,故得以洩水利小便而愈。若是痰飲,胃亦賴之以養;其濃濃者,且無走小便之理。將毋水能致渴,飲不能致渴耶!?而仲聖謂︰嘔家本渴反不渴者,心下有支飲;又謂︰胸中有留飲,其人短氣而渴。二說相反,曷故?夫飲而曰支,謂其如支流不正出也。不正出則腎陰猶得以上潮,故不渴。留飲是正留於胸中,氣焉得不短而渴焉得不作,是則痰與飲宜分者也。水與飲有分有不分者也。以渴不渴定茯苓與豬澤之去取可矣。

抑又思之,仲聖用此三物之證,多渴與嘔兼,豈非治渴而亦治嘔。不知嘔吐之專藥為半夏生薑,猶葛根栝蔞為消渴之專藥。仲聖之以茯甘五味姜辛湯治咳滿也,曰嘔者復納半夏。

既有茯苓又納半夏,以茯苓不治嘔也,不納豬澤不治嘔也。乃嘔吐篇之豬苓散,明明治嘔吐思水。茯苓澤瀉湯,明明治胃反吐而渴欲飲水。今必曰不治嘔,其誰信之。然必曰治嘔與小半夏湯等,此何以多思水飲水之證,獨是洩水以止渴者,其義易曉。洩水以止嘔,則嘔已自去其水,何待藥為。是則仲聖之言為甚可味也。豬苓散思水者三字,是對上後思水而言。此思水為先思水,先思水而後嘔吐,所謂先渴卻嘔者為水停心下也。水停心下者,愈渴亦愈飲,嘔胃反者,胃虛且寒,不至有渴。今渴欲飲水,是陰中有陽之證。故於吐下加一而字以折醒之。與他胃反不同,與他嘔吐亦不同。姜桂甘術,所以溫胃而止吐。茯苓澤瀉,所以洩水而止渴。證既兼見,藥亦分理。有生薑無半夏者,渴忌半夏也。無豬苓者,無表證者也。洩水而兼能止渴者,以澤瀉為優,故入澤瀉。至茯苓協澤瀉洩水,協生薑平逆,協桂枝化氣,協甘草白朮補中,為益良多,故以標方名冠首。以茯苓與豬澤較,雖同不治嘔,而以茯苓為猶有參贊之功。何則?甘先入脾,淡主養胃,茯苓甘淡,非豬澤可比,是其於嘔也,不用剿而用撫者也。

外此茯苓以洩水奏績者,又於仲聖方得三事焉︰曰眩,曰悸,曰咳。必別其近似而真始出,則與嘔渴無二也。眩有肺痿上虛而眩,失精下損而眩,谷疸因食而眩,茯苓詎可漫施。

心下有支飲,其人苦冒眩,茯苓宜可用矣。不知澤瀉湯無渴而用澤瀉,以其於冒眩有專長也。

且使輔以茯苓,則澤瀉方欲至極上治冒,而茯苓偏從而抑之,全功必墮。白朮則蠲飲而守中,足為澤瀉策應,故寧退茯苓而進白朮。然則,冒與非冒何別乎?蓋冒者,上之陽為水飲所格而不得入於陰,則淫於上如復冒,是眩在陽盛。以澤瀉洩其水而濟以陰,眩乃得息。若水飲上凌、而上之陽不能與陰爭,則陰與水相比為患而眩亦生,是眩在陰盛。惟茯苓稟陽和之性,擅化氣之長,水遇之而自卻,陽得之而即伸。仲聖似此治眩之方不一,可不煩枚舉。

水停心下而眩者,亦水停心下而悸。眩在外,悸在內,惟派別而源同,故眩定者悸亦定。

心下悸者水侵其心,臍下悸者水發自腎,似不能悉主以茯苓矣。然上中下之水,應皆從小便出者,捨茯苓其奚屬。且始而臍下悸者,後必心下亦悸,所謂水在腎心下悸也。其悸非茯苓得治者,如小建中湯、桂枝甘草湯、炙甘草湯,非溫養中氣,補益心陽不可。茯苓淡滲,適傷其正,故擯之也。

咳之因亦致多矣,茯苓所司為痰飲之咳。然有痰飲而不宜者︰半夏麻黃湯,有痰飲而悸,以麻黃發心陽而洩之於表,徐忠可謂之老痰,老痰非滲得去。甘遂半夏湯,有留飲而利,以甘遂甘草加白芍,就其利而下之,必欲使走小便則謬。此外有痰飲而宜辛散、宜苦降者無論矣。夫咳者肺病,茯苓下滲,則肺邪不解,故咳證用之頗鮮。惟咳而沖氣挾痰飲而上,胸滿由痰飲而得者,以茯苓下之洩之,厥效甚捷。然則茯苓非能治咳,治痰飲耳;非能治痰,實治飲耳。苓桂術甘湯治痰飲如神,而其推茯苓為君也,在使微飲從小便去也,痰飲之有需於茯苓可知矣。

抑其治飲治水,能使上中下統洩之於小便者有故。茯苓甘淡,為胃之正藥。色白而純,則兼入肺。肺主皮毛而太陽為之應,故又入太陽。淡滲則又從皮毛而入太陽之府,肺胃職司下降,膀胱氣化則出,其利小便,蓋有高屋建瓴之勢焉。仲聖於小便不利而必曰加茯苓者,職是故也。

夫利小便者,仲聖之明文,實本經之遺訓,斷不必以止消渴滋學人之惑。顧謂利小便足盡其長乎,而不然也。試更即仲聖方核之,腎氣丸主小便不利、並消渴、小便反多,蓋小便不利者,腎中陰氣之壅也,以茯苓與桂附消其陰,則由壅得通;小便反多者,腎中陽氣之弱也,以茯苓與桂附扶其陽,則轉弱為強。且用以祛表濕,如防己茯苓湯;用以解咽窒,如半夏濃樸湯;用以開胸痺,如茯苓杏仁甘草湯;用以下症痼,如桂枝茯苓丸;用於補劑,如薯蕷丸;用於風劑,如侯氏黑散。蓋惟茯苓以甘淡之味,溫和之性,能於氣中消水,水中化氣,隨他物而膺繁劇者,胥不出乎此旨。若非制劑得宜,則茯苓之真不見,而亦未必無害矣。